Amicacina - instruções para uso do antibiótico em pó e solução

Esta droga pertence a antibióticos aminoglicosídeos, que tem um amplo espectro de atividade bactericida. O principal fabricante do medicamento é a empresa Synthesis. É lançado em farmácias somente por prescrição e sem ele não é liberado. Vendido como uma solução ou pó para administração intramuscular ou intravenosa.

Instruções de uso amicacina

Antibiótico A amicacina refere-se a drogas semi-sintéticas do grupo dos aminoglicosídeos. A droga atua sobre microorganismos bacteriostáticos, bactericidas, inibindo os processos de sua atividade vital, o que leva à morte de bactérias. O ambiente patogênico desenvolve muito lentamente a resistência ao fármaco, portanto, o agente tem uma posição de liderança em eficácia no grupo dos aminoglicosídeos. O medicamento pertence a antibióticos de amplo espectro, é altamente ativo contra:

  1. Alguns microrganismos gram-positivos: estafilococo (estafilococo), que são resistentes a meticilina, cefalosporinas, penicilina, algumas cepas de estreptococo (estreptococo).
  2. Gram-negativo: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Composição e forma de liberação

O medicamento é produzido sob a forma de uma solução ou pó para a preparação de soluções. A droga é administrada por via intramuscular ou intravenosa, está disponível nas seguintes dosagens:

  • Ampolas de 2 ml de 500 mgs (250 mgs / 1 ml), pacote de 5 ou 10 partes,
  • ampolas de 4 ml 1 g 5 e 10 unid. embalagem,
  • pó em garrafas de 500 e 1000 mg, embalagem 1, 5, 10 pcs.

Externamente, a droga é uma solução clara, contém os seguintes componentes principais e adicionais:

  • o principal ingrediente ativo é amicacina, ml contém 250 mg,
  • Ingredientes auxiliares - citrato de sódio, água para injecção, ácido sulfúrico diluído, dissulfito de sódio.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Este é um antibiótico do grupo dos aminoglicosídeos da 3ª geração. Tem ação bacteriostática (mata células bacterianas) em relação a uma ampla gama de diferentes microrganismos patológicos. A célula é destruída por ligação à subunidade do ribossomo 30S, interrompendo o processo de reprodução de moléculas de proteína, o que causa a morte da célula bacteriana. A droga é ativa contra a maioria dos microorganismos gram-positivos e alguns gram-negativos.

A droga não tem efeito sobre as bactérias anaeróbicas (aqueles microorganismos que podem se desenvolver apenas na ausência de oxigênio). A amicacina é um medicamento eficaz contra bactérias resistentes a outros antibióticos. Após a injecção intramuscular, a substância medicinal entra rapidamente na corrente sanguínea e é distribuída por todo o corpo em 10-15 minutos. A droga penetra facilmente na barreira hematoencefálica, a placenta (durante a gravidez entra no corpo da criança), passa para o leite materno. Derive seu corpo na forma inalterada.

Indicações para uso

A principal razão para o uso de um antibiótico são doenças infecciosas graves, desencadeadas por bactérias gram-negativas (especialmente se forem resistentes a outros medicamentos desse grupo). As indicações para o uso de drogas são as seguintes doenças:

  1. Processos da natureza infecciosa do sistema respiratório: abscesso pulmonar, bronquite bacteriana, pneumonia, empiema pleural (acúmulo de pus na cavidade pleural).
  2. Sepse. Este é um processo infeccioso com crescimento ativo e reprodução de bactérias patogênicas no sangue.
  3. Infecção cerebral: meningite, meningoencefalite, encefalite.
  4. Endocardite bacteriana. O processo de infecção é geralmente purulento para o revestimento interno do coração.
  5. Infecções da pele, tecidos moles, tecido subcutâneo: flegmão, abscessos, escaras com necrose, processos gangrenosos, queimaduras.
  6. Peritonite e outros processos bacterianos patológicos na cavidade abdominal.
  7. Doenças infecciosas no sistema sexual, urinário - abscesso de fibra, fígado, empiema da vesícula biliar, colecistite.
  8. Osteomielite (infecção óssea), artrite purulenta.
  9. Infecções que afetam o intestino, estômago.

Dosagem e Administração

Antes de prescrever medicamentos, o médico é obrigado a tomar todas as medidas de diagnóstico necessárias. Defina a dosagem, método de aplicação, tendo em conta a localização da infecção, a gravidade da patologia, a sensibilidade do patógeno. Existe a opção de intramuscular e intravenosa (gotejamento ou jato por 2 horas).

Amicacina por via intravenosa

A concentração da droga na solução injetável intravenosamente não pode exceder 5 mg / ml. Se necessário, o tratamento com este método pode ser usado Solução de amicacina, que é usada para administração intramuscular. Necessário 5% solução de glicose 200 ml ou solução isotônica de cloreto de sódio. A injeção de gotejamento é realizada a uma taxa de 60 gotas / minuto, jato - por 3-7 minutos. É necessário durante o curso do tratamento para monitorar o trabalho do nervo auditivo, rim, aparelho vestibular.

Amicacina por via intramuscular

A preparação da solução é levada a cabo adicionando água para injecção ao pó seco a partir do frasco. Se necessário, a injeção intramuscular exigirá 2-3 ml de água por cada 5 g de pó. Na introdução de líquido é necessário observar a esterilidade. Agite a garrafa para que o conteúdo esteja bem dissolvido em água. Depois disso, despeje a solução na seringa e administre por via intramuscular.

Instruções especiais

Existe uma lista específica de regras que devem ser consideradas ao usar medicamentos. É prescrito apenas pelo médico e o paciente é obrigado a cumprir o regime prescrito pelo especialista. Existem as seguintes instruções especiais:

  1. Para crianças até 1 mês de idade e recém-nascidos, a droga pode ser administrada apenas sob rigorosa supervisão médica e com necessidade urgente de uma dose de 10 mg / kg de peso corporal. A dosagem é dividida em 10 dias.
  2. Na ausência de um efeito terapêutico, 2-3 dias após o início da terapia, é necessário tomar uma decisão sobre a substituição das táticas de tratar uma patologia ou um antibiótico.
  3. A amicacina deve ser usada com grande cautela com outras drogas, é necessário monitorar a atividade funcional dos rins, fígado, sistema nervoso central.
  4. Sob estrito controle, o medicamento é aplicado se o paciente tiver parkinsonismo, miastenia (fraqueza muscular).

Amicacina durante a gravidez

O uso da droga é permitido para indicações vitais durante a gravidez, lactação. Deve-se ter em mente que a droga tem a capacidade de penetrar na placenta, então ela é encontrada no sangue do feto, há um risco de acúmulo da substância nos rins da criança, que tem efeitos nefro e ototóxicos sobre eles. Determinado em pequenas quantidades no leite materno. A absorção de aminoglicosídeos é fraca no trato gastrointestinal. Quando as complicações da amamentação devido ao uso da droga em crianças não é detectada.

Crianças Amicacin

A medicação prescrita é permitida desde o nascimento. A amicacina para crianças é usada da seguinte forma:

  • Bebés prematuros: a primeira dose é de 10 mg / kg, depois 7,5 mg a cada 24 horas,
  • Nascido e até aos 6 anos de idade: a primeira injecção é de 10 mg / kg, depois 7,5 mg a cada 12 horas.

Durante meia hora, o medicamento é injetado por via intravenosa em crianças, em casos difíceis por uma hora. Com o desenvolvimento de doença grave permitida injeção de jato por 2 minutos, mas apenas na presença do médico e com a sua permissão. Antes de usar o produto, dilui-se em uma solução de cloreto de sódio (0.09%) ou dextrose (5%). Consequentemente, a concentração da substância ativa não deve exceder 5 mg por 1 kg de massa.

Interações medicamentosas

A droga Amicacina é sinérgica quando interage com benzilpenicilina, carbenicilina, cefalosporinas (há um risco de reduzir a eficácia dos aminoglicosídeos quando usado em combinação com antibióticos beta-lactâmicos em pacientes com insuficiência renal crônica grave). O risco de oto e nefrotoxicidade aumenta quando se interage com polimixina B, ácido nalidíxico, vancomicina, cispalit.

Penicilinas, cefalosporinas, diuréticos (especialmente furosemida), NSAIDs, sulfonamidas criam competição pela secreção ativa nos túbulos do néfron. Isso leva ao bloqueio da eliminação dos aminoglicosídeos, aumenta sua concentração no sangue, aumenta a neuro e a nefrotoxicidade. Amikacin quando interagindo com drogas kurarepodobnyh aumenta o efeito de relaxamento de músculo.

O risco de parada respiratória durante a transfusão de sangue com conservantes citrato, o uso de drogas que bloqueiam a transmissão neuromuscular e tomar Amicacina está aumentando. Quando a administração parenteral de indometacina aumenta o risco de efeitos tóxicos dos aminoglicosídeos. A droga reduz o efeito dos medicamentos anti-miastênicos. A amicacina é incompatível com a heparina, penicilinas, cefalosporinas, anfotericina B, capreomicina, eritromicina, vitaminas do grupo C, B, cloreto de potássio.

Efeitos colaterais da amicacina

Componentes auxiliares ou sulfato de amicacina após exposição ao corpo podem causar alguns efeitos desagradáveis. Entre as reações adversas comuns emitem:

  1. Na parte do trato gastrointestinal, pode-se observar um aumento no nível das enzimas hepáticas AST e ALT no sangue, o que indica destruição das células do fígado (hepatócitos), aumento da concentração de bilirrubina no sangue, vômitos e náusea.
  2. Reação alérgica. Existe um grau variado de gravidade, desde coceira e erupção cutânea até choque anafilático (o desenvolvimento agudo de falência múltipla de órgãos devido a uma diminuição da pressão arterial). Outra manifestação provável é urticária (leve inchaço e uma erupção cutânea que se assemelha a uma queimadura de urtiga), angioedema, febre.
  3. As reações adversas da formação do sangue manifestam-se na forma de leykopeniya (redução no número de leucócitos), thrombocytopenia (redução no nível de plaquetas), anemia (redução no nível de hemoglobina, nível de erythrocytes).
  4. Na parte do sistema urogenital, o desenvolvimento de insuficiência renal, albuminúria (proteína na urina), microhematúria (uma pequena quantidade de sangue na urina) pode ser observado.

Overdose

Tome a medicação deve ser estritamente na dosagem indicada pelo médico. Se você violar as recomendações, poderá causar efeitos colaterais desagradáveis. O tratamento de dose excessiva executa-se na terapia intensiva. A hemodiálise, um tratamento sintomático, é usada para remover a droga do corpo. Existem os seguintes sinais de sobredosagem:

  • tontura grave,
  • vômito, náusea, sede,
  • ataxia - marcha desconcertante devido à falta de coordenação,
  • insuficiência respiratória e falta de ar,
  • distúrbio de micção,
  • zumbido nos ouvidos, perda auditiva palpável até a surdez.

Contra-indicações

A droga tem um impacto significativo no corpo, por isso está disponível mediante receita médica na farmácia. Contra-indicações para medicação são as seguintes condições:

  1. Intolerância individual ao sulfato de amicacina, reações alérgicas a substâncias ativas e auxiliares.
  2. Doenças do ouvido interno, acompanhadas de inflamação do nervo auditivo. A medicação pode levar à deterioração ou perda de audição devido a danos nervosos tóxicos.
  3. Doenças graves dos rins, fígado, que são acompanhados por sua falha.
  4. Gravidez

Termos de venda e armazenamento

Armazenar o medicamento em uma forma selada pode ser de 3 anos. A preparação deve estar em local seco, escuro e fresco, sem acesso para crianças. A temperatura do ar recomendada é de +25 graus Celsius. Prescrição de medicamentos à venda em farmácias e lojas online.

Existem drogas que contêm o mesmo ingrediente ativo. Eles têm um efeito similar ao da Amicacina. Entre as opções populares estão as seguintes drogas:

  • Flexelit,
  • Loricacina,
  • Ambiótico
  • Vancomicina,
  • Meropenem,
  • Cefepima
  • Tobramicina,
  • Canamicina